河北快三

                                                                  河北快三

                                                                  来源:河北快三
                                                                  发稿时间:2020-05-26 09:30:35

                                                                  由共同利益驱动,医院倾向选择价格高和“暗扣”大的药品,价格低或折扣小的药品往往没有销路。“医院内部的处方量决定了一个品种甚至一个厂家的生死。十几年前刚进行招采时,价是降下来了,但开不到处方上,最后造成‘招一个、死一个’的局面。”龚波对《中国新闻周刊》说。

                                                                  一致性评价淘汰了一大批低端仿制药品。《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》(2016)中就规定,同品种药品通过一致性评价的企业达到3家以上的,在药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。今年4月17日,全药网发布了根据这一规定执行的《深圳交易平台暂停采购药品清单》,包括7家企业的8个药品。

                                                                  而在暴力伤医的预防工作方面,2013年10月,原国家卫生计生委联合公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,要求加强医院安全防范系统建设,建立警医联动机制、配备一定数量的保卫人员、加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度、建立完善的出入口控制系统等。《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序意见的通知》中要求:“二级以上医院应当在公安机关指导下,建立应急安保队伍,开展安检工作。”这些预防措施的成效几何呢?2019年6月国家卫健委《关于就危害医疗秩序进行联合惩戒有关问题的回应》中坦言:“近年来,暴力杀医伤医事件时有发生,严重危害正常医疗服务秩序”,“卫生健康行政部门和医疗机构采取多种手段、方法来治理相关违法行为,但效果不明显。”最高人民法院披露的上述数据也是“效果不明显”。

                                                                  “药监部门提醒我们,药品质量是生产出来的,也是检验出来的,给了我们近红外光谱监测仪器。”龚波解释说,药企中标后,按承诺提供6个连续批号到药检所建立近红外光谱模型,实行批批检验,而此前,只有血液制品才有这样的检测规格。

                                                                  中国社会科学院经济研究所副所长、中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏在《医疗体制弊端与药品定价扭曲》一文中回顾,到1990年代末,医药流通企业增至16000多家,形成了“小、散、乱”的医药商业特征。

                                                                  上海用技术手段解决了“定量”问题,以医保结算信息为依托重建采购平台。历时34个月,“上海市医药采购服务与监管信息系统”于2015年7月建成并覆盖全市医保定点医院。

                                                                  同样实行“不过评就暂时撤网”的还有北京,涉及药品843个。上海在要求已有三家通过一致性评价后、未通过一致性评价的药品暂停挂网的基础上,进一步宣布其医保结算同步失效。

                                                                  1月17日,上海市长宁区天山路1800号(上海市劳动和社会保障局)第二批全国药品带量采购现场。经过一上午的激烈竞价,中选企业之间的较量才真正开始。摄影/本刊记者 李明子

                                                                  如何精准决策呢?著名政治学家哈罗德·拉斯维尔把决策过程分为情报、提议、规定、合法化、应用、终止、评估7个阶段。情报位于决策过程最前端,即通过调查研究掌握情况,也就是“摸清底数”。但令人遗憾的是我们对暴力伤医发生频率、分布和诱发原因、危险因素不仅知之甚少,而且很不准确。

                                                                  “按医保目录来看,最重要的是做好其中20%品种的一致性评价。”有关专家表示,目录中约180种药品实际占据了一半以上的药品市场,其余使用量少、适应症人群小的品种,自然会在大环境下影响下主动过评,从而同时控制质量和价格。